颅咽管瘤的ct诊断

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医生主讲实录

颅咽管瘤是颅内鞍区常见肿瘤之一,占颅内肿瘤2%到4%,好发于二十岁以下的人群,另一发病高峰是五十岁左右,肿瘤好发于幕上鞍区。表现为囊是硬肿物可成圆形或分叶状,边界比较清晰病灶囊性部分是均匀低密度,囊壁多钙化呈蛋壳状弧形或斑点状高密度,实线部分是等密度增强扫描后,肿瘤实线部分和囊壁明显的强化,少数病灶没有强化和轻度强化,病灶比较大的时候可以压迫是室间孔引起梗阻性脑积水,向下延伸累及垂体的时候仍然可以见到有部分垂体组织。

需要和这个疾病鉴别的常见的疾病有,第一个是垂体腺瘤,垂体腺瘤钙化比较少,多突破鞍隔向上生长,由于鞍隔的阻挡使瘤体产生向心性压力,表现为雪人征。再就是脑膜瘤,常位于鞍结节偏于一侧生长,鞍结节骨质增生,病灶强化明显而且持续时间比较长。

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