牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型的牙髓炎转换而来,多是因为牙髓炎的时候牙齿没有得到及时有效的治疗。其次可能是牙外伤所致,也可能是由于修复材料,比如说银汞合金、复合树脂等化学刺激而导致。
临床表现多无疼痛症状,冷热刺激及电诊也没有反应,由于牙髓已经坏死,可能导致牙齿变色,临床中牙齿常变成暗黄色或者是灰色,牙齿没有了光泽。临床检查可见牙齿有深的龋洞或者是有充填物,或者是牙体组织有硬组织的疾患,比如说有畸形中央尖或者是比较深的牙周袋,探穿髓孔无反应,坏死的牙髓开放的时候有恶臭感,叩诊轻度或者是没有明显的叩痛,X线片上显示根尖周没有明显的异常,或者是仅有根尖周膜的增宽。对于有保留价值的牙齿可以考虑做根管治疗,对于没有保留价值的牙齿可以考虑尽早拔除。