室管膜瘤的ct诊断

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医生主讲实录

室管膜瘤是来源于视网膜细胞,占颅内肿瘤的1%到4%,有两个发病高峰,五岁之前和四十岁左右。

主要发生在脑室之内的四脑室最常见,病灶常呈分叶状,境界清楚,形态及极不规则。常突破脑室前后壁侵犯脑干和小脑,也可以经侧孔和中央孔向脑桥小脑三角区,小脑延髓池方向生长,甚至经枕骨大孔突入椎管内。ct表现是“浇注”现象,肿块是混杂密度,囊变坏死多见,囊腔大小不一,壁比较光滑。

增强扫描后实性部分和囊壁常不均匀强化。第四脑室室管膜瘤常阻塞第四脑室的外侧孔和正中孔,造成脑积水。幕上室管膜瘤可发生于脑室内和脑实质内。

脑实质内室管膜瘤好发于侧脑室三角区附近,ct表现多样可呈等或略高密度影,病灶较大而且里面有较大囊变和斑点状的钙化,增强扫描后成中度以上的均匀强化。脑室内室管膜瘤常起源于孟氏孔附近。

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