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脑梗死的ct诊断

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医生主讲实录

脑梗死是脑血管闭塞引起的脑缺血坏死的一种疾病,以大脑中动脉和分支闭塞最多见,根据病变范围大小可分为大面积脑梗死、小灶性的梗死和腔隙性脑梗死。根据病情进展可以分为急性期、亚急性期和慢性期。有时梗死区内可以发生小出血或较大范围的出血,称为出血性脑梗死。急性期也就是24小时之内,病灶CT表现不明显,或者是仅仅显示为模糊,稍低密度影。

亚急性期一天到两周,病灶呈清晰,低密度区呈现三角形、楔形或扇形,与动脉供血区域是一致的。两到三周的时候病灶出现模糊效应,呈现一个等密度不易分辨。

慢性期也就是三周以上坏死组织密度更低一些,而且液化、囊变似水的密度,边缘清晰,梗死区由于并发脑水肿而出现占位效应,在发病当天就可以出现,其程度根据梗死区大小而不同,病后一到两周表现最明显,以后逐渐消失,少数占位效应能达到一个月以上。

以上内容仅供参考

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