血栓性血小板减少性紫癜的肾脏病理损害有哪些?

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医生主讲实录

​血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的微血管血栓出血综合征,主要表现为发热,血小板减少性紫癜,微血管病性溶血性贫血,中枢神经系统症状,肾脏受累等以上症状称为五联症。

主要的病理特征为小动脉和毛细血管内pas染色呈酸性的玻璃透明样物质沉积,其肾脏的病理改变以肾小球系膜病变为主。

光镜下最常见局灶节段性或弥漫性系膜增生,严重时可以有中性粒细胞浸润,伴不同程度的新月体形成,免疫病理以iga颗粒样弥漫性肾小球沉积为特征。

电镜下可见系膜细胞增生,机制增加,广泛地系膜区及内皮下电子致密物沉积。

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