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• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 6023次

• 神经母细胞瘤如何确诊

  任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查，最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断，包括影像学的诊断和病理学的诊断，一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然发现有肿瘤，这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状，可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征，就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系，发生在其他部的一系列症状。局部症状，比如肿瘤压迫周围的组织器官，如果你在纵隔，可能压迫气管，影响呼吸问题。在腹部，影响消化功能。还有最常见的，就是腹部的无痛性的包块，大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血，这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现，在于一些检查，而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血，这些症状出现之后，病人可能就晚期了。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 5958次

• 良性嗜铬细胞瘤的转归如何
  良性嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别十分困难，而且在一定条件下，小的良性嗜铬细胞瘤可能转变为巨大的恶性嗜铬细胞瘤，因此对于确诊的良性嗜铬细胞瘤，必须尽早手术。良性嗜铬细胞瘤的手术治愈率高，患者的五年生存率在95%以上，手术后复发率小于10%，手术死亡率常低于2%-3%。肿瘤切除后，75%患者的血压可以恢复正常，约25%的患者仍保持高血压状态，但血压较手术前低且较稳定，并且使用常规降压药可以很好的控制。
  语音时长 01:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1934次

• 嗜铬细胞瘤
  嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺，典型临床表现为高血压，头痛，心悸，多汗，发作数分钟后症状缓解，化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定，明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质，常为单侧发病，以右侧多见，嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤，10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神经节，主动脉膨体或者膀胱等，即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索，10%为双侧多发，10%为恶性肿瘤，10%与VHL综合征，多发性内分泌腺瘤综合征，多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等，常染色体显性遗传性疾病相关，肿瘤有完整薄膜，生长较快，容易发生肿瘤内出血。
  语音时长 1:46”
  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 12707次

• 嗜铬细胞瘤病人如何诊断？
  嗜铬细胞瘤，主要就是会释放大量的儿茶酚胺，引起阵发性或者持续的高血压和代谢紊乱症候群。所以说其诊断首先要从其临床表现来下手。一般临床上20到40岁的患者，突发的血压升高，高的时候收缩压可达300毫米汞柱，舒张压可达180毫米汞柱。同时伴有一些基础代谢升高、低热、盗汗、血糖升高、糖耐量降低、体重下降，甚至是显瘦的。如果怀疑此病的话，就需要做肾脏彩超或者是ct来明确诊断。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜铬细胞瘤
  病情分析：嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的一种疾病，是嗜铬细胞肿瘤，它主要是嗜铬细胞分泌大量的儿茶酚胺引起血压持续性增高或者阵发性增高，进而引起心脑肾等重要器官的损害。临床表现主要有头痛，头晕，心悸，多汗及血糖增高等症状。意见建议：如果能早期诊断，手术切除后，可以治愈。
  李林奇 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 2901次

• 嗜铬细胞瘤临床表现
  嗜铬细胞瘤临床表现为心悸、头痛、腹部疼痛或者出汗等。嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质、交感神经节以及其他部位嗜铬组织的肿瘤，可能与遗传因子、基因突变或者高血压等因素有关，通常会出现高血压综合征、头痛、头晕、心律失常的现象，部分患者会出现代谢紊乱、出汗、疼痛等症状，如果不及时治疗还会引发心、脑、肾等重要器官
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-15 550次

• 嗜铬细胞瘤临床表现
  嗜铬细胞瘤属于一种内分泌系统疾病，主要起源于肾上腺髓质、交感神经节或者其他的嗜铬组织，这种瘤体会持续性或者间断性的释放大量的儿茶酚胺，引起持续性的或者是阵发性的高血压，以及多个器官功能以及代谢紊乱，部分患者可因长期的高血压状态导致严重的心、脑、肾损害，患者中10%为恶性肿瘤，以20-50岁之间的人群
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-25 9752次