妊娠期嗜铬细胞瘤的诊断及治疗原则

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医生主讲实录

妊娠妇女可合并嗜铬细胞瘤,如果在妊娠期间直至分娩前未能得到诊断和治疗,孕妇和胎儿的死亡率均很高,但一旦确诊,并进行正确的治疗后,两者死亡率均明显降低。

如出现下列情况,应高度怀疑妊娠合并有嗜铬细胞瘤:

一,高血压为发作性,且体重不随妊娠月数增加。

二,高血压伴心悸,多汗及头疼,但无明显水肿及蛋白尿。

三,应用硫酸镁或终止妊娠后,症状不减轻,甚至加重,如高度怀疑应进一步检查明确诊断。

目前核磁共振是妊娠期检查肾上腺肿瘤的首选方法,明确诊断后必须立即使用α受体阻滞剂治疗,如病发严重的心动过速应用β受体激动剂,妊娠晚期如胎儿已足月,可在肿瘤切除后行剖腹取胎术。

如胎儿未发育成熟,可在用肾上腺能受体阻滞剂的同时,密切观察病情变化,直到胎儿发育成熟致能存活再行手术,如果临床表现恶化则应立即手术。

以上内容仅供参考

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