小肠结核的x线表现

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医生主讲实录

小肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。感染途径可以是肠源性、血源性或为周围脏器结核蔓延所致,其中肠源性是主要感染的方式,好发于回盲部,其次是回肠,空肠,严重者可以累及升结肠,分为溃疡型、增殖型,以溃疡型比较多见一些。临床表现为腹痛、腹泻、发热、血沉增快,结核菌素实验阳性。

溃疡X线表现是激惹征明显,钡剂排空快,无钡剂或仅有极少的钡剂存留,呈现跳跃征改变,黏膜增粗和紊乱,有时可见斑点状龛影。充盈的肠管可以是边缘不规则的锯齿状,此种改变常呈断续性、阶段性、交替性分布。

增殖型X线表现是肠管不规则变形,狭窄为主,可伴有黏膜粗糙紊乱或小充盈缺损,较少有龛影和激惹征。小肠结核多是移行性的病变,病变肠管和正常肠管没有明显的界限,肠管分布是紊乱的。

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