肝腹水晚期由于腹腔大量积液使负压增高。
一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉瘀血,造成瘀血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌的繁殖和氨的产生与吸收,加重氨中毒。
一方面使膈肌上升,胸腔缩小,胸压增高,肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回血量减少,心排血量降低,可使血压下降,这也是比较常见的肝腹水晚期的危害。
二,肝腹水晚期由于血浆蛋白,特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔,使血浆蛋白和电解质降低引起低蛋白血症和低钠低钾低钙低镁等血症,使血浆胶体和晶体渗透压降低,又促进腹水的形成,结果形成恶性循环,是肝病脑病发生的重要原因。