缺血性脑卒中临床表现

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医生主讲实录

脑袋供应动脉狭窄或闭塞可引起缺血性脑卒中,严重者可引起死亡,缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中,约占脑卒中总数的60%到70%,颈内动脉和椎动脉都可出现闭塞和狭窄,年龄多在40岁以上,其中男性较女性多见。根据脑动脉狭窄和闭塞后神经功能障碍的轻重和症状持续的时间,分为三种类型:

第一,短暂性脑缺血发作,颈内动脉缺血表现为,突然肢体运动和感觉障碍,失语,单眼短暂失明等,少有意识障碍。椎动脉缺血表现为眩晕,耳鸣,听力障碍,腹式步态不稳和吞咽困难等,症状持续时间短可反复发作,甚至一天数次或数十次,可自行缓解不留后遗症,脑内无明显的梗死灶。

第二,缺血性神经功能障碍,它与短暂性脑缺血发作基本相同,但神经功能障碍持续时间超过24小时,有的病人可达数天或数十天,最后逐渐完全恢复,脑部可有小的梗死灶,大部分为可逆性病变。

第三,完全性卒中,症状较短暂性脑缺血发作和可逆性,缺血性神经功能障碍严重不断恶化,常有意识障碍,脑部出现明显的梗死灶,神经功能障碍,长期不能恢复,完全性卒中又很分为轻中重三型。

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