自然流产可根据病史临床表现即可诊断,但有时需结合辅助检查才能诊断,流产的类型不同,处理原则也是不同的,因此诊断时应同时与确定。
一,病史,询问有无停经史早孕反应及其出现时间,阴道出血量持续时间与腹痛的关系,腹痛的部位性质,有妊娠组织排出,了解有无发热,阴道分泌物有无臭味,可协助诊断流产感染,询问反复流产病史,有助于诊断复发性流产。
二,体格检查测量体温脉搏呼吸血压,有贫血及急性感染征象,腹部查体时注意腹部有无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音情况。外阴消毒后妇科检查了解宫颈有无扩张,有无妊娠组织,阻塞宫口或羊膜囊膨出,子宫有无压痛,子宫大小与停经时间是否相符,双附件有无压痛,增厚和包块,疑为先兆流产者操作应轻柔。
三,相关检查结合妊娠试验超声检查等进行诊断。