在自然状态下发生的流产称为自然流产,发病原因包括:
第一,染色体异常,包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妻染色体异常为平衡易位,罗伯逊易位等;胚胎染色体异常中三倍体最多见,其次为多倍体、X单体、常染色体单体等等。
第二,母体内分泌失调,包括黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病。
第三,母体生殖道的异常,包括子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。尤其子宫不全纵隔最容易导致流产及早产,宫颈机能不全会引起晚期流产和早产。子宫肌瘤,黏膜下肌瘤大于5厘米,或者肌壁间肌瘤与流产有关。
第四,生殖道的感染,细菌性阴道病的患者妊娠晚期流产及早产的发生率会升高,沙眼衣原体、解脲支原体,造成子宫内膜炎或宫颈管炎也可导致流产。