巨幼细胞贫血的用药说明

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医生主讲实录

第一、叶酸缺乏的患者可以口服叶酸,5到10毫克,每天三次,对于胃肠道不能吸收的患者,可以机内注射亚叶酸钙,1毫克每天一次,直到血红蛋白恢复正常,一般不需要维持治疗。

如果同时有维生素B12缺乏,则需要同时肌注维生素B12,否则加重神经系统损伤,维生素B12缺乏的时候可以肌内注射维生素B12,100微克,每天一次,每次500微克,每周两次,直到血红蛋白恢复到正常。

第二、严重的巨幼细胞贫血患者补充治疗之后,由于贫血恢复过程当中,大量血钾向新生的细胞内转移,会突然出现低血钾,对老年人和有心血管疾病比较差的患者,要注意补充钾盐,补充叶酸和维生素B12治疗,24小时之后,骨髓细胞的肌肉型便逐渐消失,到治疗48小时后,已经基本见不到骨髓细胞的巨幼形变。

因此如果患者在就诊之前,服用过叶酸和维生素B12,骨髓涂片检查没有办法确定,应该同时测定血清、叶酸、维生素B12和红细胞叶酸以帮助诊断。

以上内容仅供参考

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