急性腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症,由细菌感染,化学性刺激和物理性损伤等引起。
按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可分为急性、亚急性和慢性三类;按发病机制可分为原发性和继发性两类;按累及的范围可分为弥漫性和局限型两类。
腹膜炎包括原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,它的病理生理过程是胃肠内容物和细菌进入腹腔以后,机体立即发生反应,腹膜充血水肿,并失去光泽,接着产生大量清亮的浆液性渗出液,以稀释是腹腔内的毒素,出现大量的巨噬细胞、中性粒细胞,加以坏死组织细菌和凝固的纤维蛋白使渗出液变浑浊而成为脓液。
由于病因的不同,腹膜炎的症状可以是突然发生,也可以是逐渐出现的,如空腔脏器破裂穿孔,腹膜炎发病比较突然。而阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等引起的腹膜炎多先有原发病的症状,然后才逐渐出现腹膜炎的情况。