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医生主讲实录

腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症,可由细菌感染,化学刺激或物理性损伤等引起。腹膜炎也可以分为继发性和原发性腹膜炎,继发性腹膜炎也是最常见的腹膜炎,主要是由腹腔空腔脏器穿孔外伤引起的腹壁或内脏破裂,腹膜上长溃疡急性穿孔,胃肠内容物流入腹腔产生化学性刺激,诱发化学性腹膜炎,激发感染后成为化脓性腹膜炎。

急性胆囊炎,胆囊壁坏死穿孔造成极为严重的胆汁性腹膜,外伤造成的肠管膀胱破裂腹腔污染,复辟伤口进入细菌很快形成腹膜炎,腹膜内脏器炎症扩散也是继发性腹膜炎的常见原因,如急性阑尾炎急性胰腺炎等,而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎的腹腔内无原发病灶治病菌多为溶血性链球菌肺炎双球菌和大肠埃细菌,细菌进入腹腔的途径包括血型扩散,上行性感染,直接扩散。

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