胫前粘液性水肿的病理特点是什么

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医生主讲实录

光镜下病变皮肤可见黏蛋白样透明质酸沉积,多数带有颗粒的肥大细胞吞噬细胞和含有增大的内脂肪的纤维母细胞浸润,电镜下见大量微纤维,半糖蛋白及酸性葡萄糖聚糖沉积与重度甲减的皮下组织黏多糖浸润的组织学相似,其他骨骼肌心肌可见类似上述改变,但较轻。

久病者和重度甲亢患者可见脂肪浸润局灶性和弥漫性坏死萎缩,门静脉周围纤维化乃至肝硬化,甲亢时破骨细胞活性增强,吸收多余骨形成可引起骨质疏松,胫部支气管及纵隔淋巴结增大较常见,脾脏也可增大。胫前黏液性水肿轻型病例无须治疗,重者可用倍他米松乳膏局部外用,每晚一次,疗程一年左右,疗效较好,但停药后可复发。

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