急性肾动脉血栓多为青年,血栓多产生于肾静脉主干,有时可以完全阻塞,可以表现为发热,白细胞增高,单侧肾静脉血栓患者可发生严重的高血压,恶心,呕吐,局部症状表现为一过性的腰腹痛,肿胀感和肾虚头痛。常有一过性肉眼血尿,尿蛋白骤然增加,血肌酐可升高,双侧急性肾静脉血栓可出现少尿和急性肾损伤。
慢性肾静脉血栓多见于年龄大的患者,亦有澈滋循环形成。临床常无症状难以识别,可见肉眼血尿即无菌性的白细胞尿,尿蛋白可增加,部分病例可有肾功能损伤,病变侧肾脏体积增大,可有侧支循环形成,表现为精索静脉或者是卵巢静脉,腰静脉异常增粗,肾静脉血栓易并发肺栓塞,有时为肾病综合征患者的首发症状,严重者可以导致死亡。