鉴别要点:
第一,临床上如果患者发热大于38度,有明显肋犄角疼痛和叩击痛,血白细胞增加,可以诊断为肾盂肾炎,但是不少肾盂肾炎都没有上述的典型表现,所以女性如果仅有膀胱炎症状的,可先给予三天抗菌疗法,如果能够治愈就是膀胱炎,如果复发的话就是肾盂肾炎可能性比较大一些了。
第二,铜绿假单胞菌感染常发生于尿路器械检查之后,变形杆菌,克雷伯菌常见于尿路结石患者,复杂性尿路感染和致病菌是铜绿假单胞菌,变形杆菌,以及尿培养,一般多是属于肾盂肾炎,凝固酶阴性葡萄球菌多见于性生活活跃期女性。
第三个就是泌尿道感染的定位诊断,符合下列指标之一的提示肾盂肾炎,尿中白细胞管型和颗粒管型,尿抗体包括细菌阳性,尿路视黄醇结合蛋白升高,尿ph蛋白升高,肾小管功能损伤,急性肾衰,肾周围脓肿,乳头坏死等等。