梅毒由梅毒螺旋体致病,先天和后天梅毒菌可引起肾脏病,但是发病率只有0.3%,梅毒肾病主要表现为肾病综合症,可以在发病后两到六周自发缓解。可表现为慢性持续性的蛋白尿,肾活检典型病例表现为膜性肾病,可伴有轻重不等的系膜病变,可能为免疫复合物介导,青霉素驱除梅毒螺旋体治疗,临床症状可缓解,组织学病变也可能恢复。
钩端螺旋体病是一种急性传染病,早期螺旋体血症时身上容易受累,多表现为轻度蛋白尿和白细胞尿,少数可有血尿和管型,严重者可发生少尿型急性肾损伤,部分患者可表现为低钾血症。肾活检主要表现为小管间质性肾炎,严重者可表现为局灶性肾小管坏死,病灶内可检测到钩端螺旋体,经抗生素治疗,长期预后较好,肾功能及肾组织病变多可恢复。