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• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 5546次

• 肝硬化合并症有哪些

  肝硬化合并症包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脊髓病变、肝细胞癌等肝硬化并发症。一般出现在肝硬化的晚期至失代偿期肝硬化，此期患者肝功能明显异常，病人有乏力、食欲不好、恶心、厌油腻、腹胀、肝区疼痛等慢性肝炎症状，查体可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等体征。肝硬化合并症的处理主要是针对不同的合并症，采取相应的治疗方法，如低蛋白血症可以引起腹水，主要是补蛋白、利尿的对症处理；脾功能亢进明显的病人可以出现血小板明显下降，可以考虑脾切除或脾动脉栓塞；肝癌的病人早期可以用手术切除的方法，晚期可以用介入的方法来处理。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2021-09-30 1557次

• 肝硬化合并肝性脑病的医嘱说明
  患者需要限制蛋白质摄入量，昏迷时进食蛋白质，神志清醒之后增加蛋白质，稳定一周之后每天给予40-60g蛋白质，饮食当中每日供应热量要达到5000-6700，碳水化合物是主要食物。昏迷者鼻饲时可用25%的葡萄糖注射液，每天补充3-6g必须氨基酸和维生素，口服乳果糖注射液30-45ml每天三到四次，每日调整剂量是以每天排2-3次软便为最好的，昏迷者用乳果糖口服液300ml加水700ml调成溶液1000ml通过直肠导管保留灌肠，每天四到六次，神志清楚之后改为口服。需要用青霉素的要做这青霉素皮试，昏迷初期一开始一小时可以用鸟氨酸门冬氨酸注射液80ml，每6小时用40ml，注意不能超过200，酸中毒和肾功能不全的时候不要使用精氨酸注射液。
  语音时长 01:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 2643次

• 肝硬化合并腹水的医嘱
  肝硬化合并腹水，因为腹水的出现标志着肝硬化的患者已经到了病情的晚期比较重的情况，所以在护理的时候一般是要给一级护理，就是护理级别比较高的。然后就是其他的内科护理常规要进低盐的软食，因为腹水的时候我们为了缓解患者的腹胀，会可能给一些利尿剂，这个时候可以给予螺内酯和呋塞米两种一块使用。另外，就是有低血钾的患者给予氯化钾片口服，还有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸肠溶片和注射液都是可以用的。再就是维生素类的药，包括维生素k1，,复合维生素b，还有维生素e，需要检查的项目包括血尿常规，血型，24小时尿钠排出，尿钠、尿钾比值，大便常规，肝肾功能电解质，甲胎蛋白，腹腔穿刺术，根据具体的情况可以查腹水里面的抗酸杆菌和分枝杆菌等等。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 2050次

• 肝硬化患者导致的肝性脑病该如何处理
  病情分析：肝硬化患者一旦出现肝性脑病，首先去除诱因，然后根据病人不同情况，进行不同的治疗，首先要降低血氨，可以给病人口服一些乳果糖，减少肠道的血氨吸收，还可以给门冬氨酸、鸟氨酸、乙酰谷氨酰这一类的药物。意见建议：肝性脑病是一种中枢神经系统功能障碍综合征，以严重肝病引起的代谢紊乱为基础。积极配合医生的治疗，每天按时服药，平时注意保暖，尽量不让自己感冒。
  顾竹君 主治医师河源市人民医院

  2020-06-30 1401次

• 肝硬化合并胆囊息肉为什么
  病情分析：在临床上患有肝硬化的病人出现合并胆囊息肉的情况大多数是由于平时的不良饮食习惯和生活习惯造成的，另外也有可能是肝硬化对胆囊部位造成的刺激所引起的疾病，期间病人经常会出现腹部疼痛的临床症状。意见建议：建议病人要及时的到医院做一个肝胆部位的B超检查来进行诊断。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-08-14 1404次

• 肝硬化合并肝癌的表现
  第一，肝区疼痛，这是最常见的症状，疼痛有时候是间歇性有时候是持续性，钝痛或者胀痛。是由于癌细胞迅速生长，肝胞膜包紧所导致，当肿瘤侵犯隔间的时候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生长的肿瘤，可导致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，这也是肝癌的症状表现。晚期少数病人可表现为恶病质状态。第三，是发
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化肝性脑病的症状
  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 92次