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• 大便失禁的原因

  大便失禁的原因是非常多的。首先大便失禁的定义最常用的就是年龄超过四岁，产生不可控制的排出干便、稀便，或者气体，超过一个月，这种情况我们可以诊断为大便失禁。但是如果单纯的是气体不能控制，可以控制稀便和干便的情况下，不能够诊断为肛门失禁的。肛门失禁的原因是非常多见的，我们粗略的可以把它分成两大类，一大类是肛门直肠局部的一些病变，还有一大类是神经系统的病变。肛门直肠局部的病变又可以分为括约肌的损伤，最常见的就是分娩引起的产伤，还有外伤以及手术等等一些原因引起的医源性的损伤。直肠病变包括一些直肠局部的炎症，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有某些手术引起的肛门直肠的弹性顺应性的感觉的下降，导致大便不可控。神经系统病变，包括中风引起的中枢性的损伤，导致的一些大便不可控。以及腰椎脊髓的病变、肿瘤、外伤等等，引起神经感觉的障碍，导致了不能控制排便等等这些原因。

  

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  王晓锋 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2018-11-08 56540次

• 肛瘘会不会引起肛门失禁

  肛瘘这种疾病是必须要采用手术干预的，手术当中肯定要涉及，肛门的括约肌，但是肛门的括约肌它也分成，外括约肌或内括约肌，还有肛管直肠环的一些肌肉，一些低位的肛瘘，涉及的括约肌是很少的，主要涉及的是外括约肌的皮下部或者浅层，这种手术对于肛门的功能，是没有任何影响的。但是对于高位的肛瘘，它涉及的肌肉是非常多的，同时它也会涉及到肛管直肠环的，复杂性肛瘘，肯定要涉及肛管直肠环。对肛管直肠环，肯定要进行部分的切开或者损伤，在手术当中是采用尽量损伤小的术式，比如说高位的肛瘘，尽量采用交换引流的术式，这样能够保留高位的肌肉，对于肛门的功能影响，也会非常非常小。但是确实有一些高位的肛瘘，必须要涉及肛管直肠环，必须要切断，这样在手术当中，是要采用挂线的治疗，这种挂线的治疗就避免了，直肠括约肌的突然离断，避免了肛门的失禁几率的发生，对于必须要切断肛管直肠环的，高位复杂性肛瘘，我们不能采用一次切断的方式，一次切断，它必然会造成肛门失禁，会造成排便的失禁。我们可以采用挂线的方式，这种慢性的切割是在切开的同时，慢慢的周围肌肉，也会产生黏连，能够最大限度地，保护肛门的功能，不会出现肛门失禁的发生，所以手术还是要采用安全的术式，这样能达到更好的保留括约肌，不出现肛门失禁的发生。

  

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  李辉 主任医师中日友好医院

  2019-02-27 2640次

• 肛门直肠畸形的术后并发症
  ​在手术以后可能会出现一些并发症的情况。肛门失禁，轻者腹泻时，有肛周污粪，排便不能控制，事情原因有些属于先天性发育缺陷，感觉和运动功能障碍，也有手术带来的后遗症。肛门狭窄，术后感染、直肠回缩是肛门瘢痕愈合，又为即使扩肛，肛门成形术后需要常规扩肛治疗，术后两周开始，持续三个月至半年。瘘管复发，这是由于原有瘘管缝扎不牢或者术后局部感染，尿液与粪液共同排出。粘膜脱垂，可能与会阴切口过大、肛门括约肌功能受损，直肠游离过多，肛门不能完全闭合等有关。便秘，早期多因手术创伤疼痛引起。术后肛门狭窄和直肠乙状结肠扩张是术后便秘的主要原因。部分便秘、分块嵌顿可造成滞留性便失禁，可采取扩肛洗肠，调节饮食和排便训练等保守治疗。症状严重保守治疗无效应再次手术切除扩张的直肠和乙状结肠。
  语音时长 1:58”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-09 3200次

• 肛门失禁的原因
  肛门失禁可能的原因有：第一、特发性肛门失禁，这是一种病因不清楚的特殊类型肛门失禁。第二、神经系统发育异常，比如，先天性的腰底部脊膜膨出，脊髓栓系伴肛门失禁。第三、是先天性肛门直肠畸形，肛门直肠畸形本身病变与手术损伤。第四、是肛门直肠外伤，肛门处外伤引起的肛门括约肌断裂或者感染，所致肌肉纤维化导致肛门失禁。第五、是肛周感染和肛瘘、女婴的感染性肛瘘、行漏管切除或者挂线疗法，处理不当可能会导致肛门失禁。第六、是结直肠肛门手术引起的肛门失禁，见于先天性巨结肠术后，肛门直肠畸形术后。第七、是盆腔的巨大肿瘤切除术后。
  语音时长 1:34”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 2250次

• 先天性肛门闭锁术后便失禁怎么治疗
  病情分析：先天肛门闭锁术后如果出现大便失禁，一般来说可以进行生物反馈治疗，或者神经电刺激治疗。当然有时候因为患儿年龄特别小，没有办法进行缩肛锻炼。如果以上治疗效果不理想，还可以进行手术治疗，比如说括约肌修补术等等。意见建议：肛门闭锁手术后出现大便失禁，除了以上治疗以外还有很多注意事项，比如说避免辛辣刺激饮食，给患者多吃一些含有膳食纤维的蔬菜以及水果，除此之外水不要喝太多。如果出现频繁的腹泻，可以适当的应用药物，比如说蒙脱石散进行治疗。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-26 901次

• 痔疮术后，便后肛门奇痒
  痔疮手术一个月，现在肛门里有点痒考虑局部创处刺激引起，可以忌辛辣刺激饮食，清淡饮食，注意肛门清洁卫生，应用太宁膏并观察 。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2017-04-15 1000次

• 肛门和直肠畸形的临床表现
  临床表现：无瘘管的患儿表现为正常肛门位置无肛门，伴有低位肠梗阻症状和体征，如腹胀、停止排气便、呕吐，呕吐物初为胆汁样物，后可为粪汁样物。而部分瘘管较大的患儿由于排便尚可，可无明显的不适表现。对于男性肛门直肠畸形应注意肛门外形，若肛门无开口且臀沟浅，提示为高位无肛，反之肛门皮肤凹陷，患儿哭吵时有向外冲
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-05-24 49次

• 肛门失禁的症状
  肛门失禁的症状为不能随意控制排便、粪便流出肛门、瘙痒等。肛门失禁也就是粪便和气体无法受到患者的控制，会不自主的流到肛门外，随着病情的发展会对患者的身体造成一定的影响，严重影响到患者日常生活或工作，肛门失禁的症状主要有不能随意控制排便、排气等，会在患者行走、下蹲、咳嗽时出现粪便或者黏液流出肛门的情况，
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-08-08 111次