胃肠道穿孔的诊断和x线表现

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医生主讲实录

胃肠道穿孔,是常见的急腹症,多继发于溃疡、严重肿瘤、外伤等等。以胃、十二指肠最常见,多发生在前壁。临床表现是起病比较突然,持续性上腹剧痛,可延及到全腹,扪及腹肌紧张。全腹压痛等腹膜刺激症状,呈板状腹。

X线主要表现为膈下游离气体,可出现于一侧或双侧,是线状、新月状、或镰刀状透亮影,膈下游离气体位置可以随体位而改变。少量游离气体取左侧卧位可显示,可见气体位于靠上方侧腹壁与腹内脏器之间,形成气腹。

一般胃消化道穿孔是非常急的急腹症,如果处理不及时的话,可能会造成弥漫性的腹膜炎,甚至会出现比较严重的继发性感染。这个时候再治疗起来难度就比较大了,所以说最好是能够有相关的临床症状,就能及时发现病情,有的时候需要做急腹手术。

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