之所以会出现咳血,主要是因为出现了肺梗死,因为肺动脉血管栓塞以后肺组织缺血,那么就会出现肺组织的坏死肺组织坏死以后就会出现咳血,当然有些情况肺栓塞以后,患者剧烈的咳嗽,局部毛细血管破裂也会出现可咳血,但是对于肺栓塞患者大部分的咳血都是因为肺梗死导致的,主要是表现为梗死以后24小时内出现,量不多一般都是鲜红色,数天以后变为暗红色。
对于慢性肺栓塞肺动脉高压的咯血多是因为来自支肺栓塞,在症状表现上非常复杂,大部分都会出现呼吸困难,尤其是劳力性的呼吸困难严重的会出现夜间阵发性呼吸困难,再就是胸痛,胸痛的与呼吸有关咳嗽时加重,呈胸膜性疼痛比较多见,个别的也会位于胸骨后疼痛,跟冠状动脉痉挛心肌缺血有关系,另外患者会出现晕厥,主要是大块肺栓塞导致脑供血不足。