腹腔镜手术主要用于治疗高位、中位肛门直肠畸形,目前分为两种情况。
一种为不进行结肠造瘘,在新生儿期,一期行肛门成形术。
另一种为在新生儿期造瘘,二期手术时应用腹腔镜进行腹腔、盆腔的直肠游离,再结合会阴部切口或者后矢状切口,行肛门直肠畸形成形术。
腹腔镜能在直视下分离直肠、尿道或者膀胱漏及其周围组织,以避免损伤尿道或者阴道,充分游离直肠,准确的将肠管从横纹肌复合体中央穿过,减少手术的创伤,加强对肌肉的保护。腹腔镜辅助下的肛门直肠成形术,已在世界各地开展。腹腔镜手术应用的时间尚短,手术技能要求较高。术后长期随访,效果不明确。尚需进一步研究其治疗效果。