一、黄体功能不足。月经周期中有卵泡发育及排卵。但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌不良。
二、子宫内膜脱落不全。由于黄体萎缩不全,雌孕激素不能迅速下降,子宫内膜不规则脱落,使出血期延长、出血量增加,又称黄体萎缩不全。
三、子宫内膜修复延长。由于月经期,子宫内膜脱落后下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳。所分泌的雌激素不足,以致子宫内膜不能如期再生修复,而使月经延长。
四、排卵期出血,由于排卵期激素短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持,而出现部分子宫内膜脱落,引起撤退性出血。当雌激素分泌足够量时,则内膜又被修复而止血。