高血压性心脏病和x线表现

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医生主讲实录

高血压性心脏病是指继发于长期高血压引起的心脏改变,基础是动脉血压升高,左心的后负荷比较重,使心肌肥厚,如果长期血压控制不好,病情缓慢发展,可能会导致左心的衰竭,失去代偿功能,临床表现主要是呼吸困难、咯血、心绞痛等等。

x线表现除了主动脉扩张之外,还可以见到主动脉延伸区,主动脉弓上缘可以达到或超过胸锁关节水平,主动脉结构向左突出,心腰呈凹陷,成为典型的主动脉型心脏病。

高血压性心脏病x线表现的时候,需要注意和有一些疾病进行鉴别,一是主动脉瓣关闭不全,高血压性心脏病和主动脉瓣关闭不全,都可以表现为主动脉型的心脏病,两者单纯通过x线片,比较难以鉴别,一般都是需要临床判断。二是肥厚型心肌病,心脏超声可以明确诊断。

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