大家知道肾脏病患者,在诊断为膜性肾病等疾病的同时,需要首先排除继发性的肾脏疾病,病理诊断膜性肾病后应首先除外继发因素,才可诊断特发性膜性肾病。
常见继发性膜性肾病的病因如下:
第一、自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮导致的,狼疮性肾炎、风湿关节炎等。
第二、感染如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等导致的乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎。
第三、肿瘤如恶性实体瘤及淋巴瘤,在病理上可以与继发性膜性肾病无区别,特别是少数患者可以在确诊,膜性肾病后三到四年才发现肿瘤、这类患者多发生在老年。
第四、药物如青霉胺、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药等停药或脱离药物后多数患者可自发缓解病理上与特发性膜性肾病无区别。