结节状和溃疡型肿块典型者发生于老年人阳光暴露部位的皮肤,临床上常误认为癌,相似病变可见于放射损伤部位有些则近于较年轻患者的非光射部位。组织学特别是位于典型部位的肿瘤常呈现稀糊状或溃疡性,可见有形状怪异的肿瘤细胞散在分布于纤维的间质当中。伴有轻重不等的炎症,核分裂象丰富,有些有非典型性。
要记住的一点是散在的肿瘤细胞呈异型性非常明显,而背景为炎症或者是反应性的病变,但有些病例以梭形细胞为主,多形性不明显,表皮可以正常、萎缩或形成溃疡,但肯定与肿瘤不连续,这些怪异细胞的特点提示非典型性纤维化瘤是一种高度恶性的肿瘤。
实际上本病发展是比较缓慢,活跃的一般局部切除即可治愈,有些病例可以复发,少数可以发生转移转移。提示非典型性纤维黄色瘤行为不良可能转移的因素,有进入血管,侵入深部组织肿瘤坏死,局部复发以及有免疫支持。