淋巴瘤样丘疹病

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医生主讲实录

本病是一种自愈性复发性丘疹样皮疹,临床经过常为良性,但镜下特点似恶性淋巴瘤,真皮内多形细胞浸润,常较表浅,有时明显为血管分布,围绕毛皮脂腺单位分布比较罕见,浸润细胞为散在的有明显异型性的淋巴细胞,其中很多细胞核扭曲,有些是记忆细胞,这些细胞表现为激活的辅助性的T细胞,有些则表达和疾病性相关抗原。

本病要与节肢动物叮咬反应相鉴别,对于病变的性质还有争议,有人认为是鸡痘康的一个亚型,有人认为是一种特殊的皮炎,还有人认为是与间变性大细胞淋巴瘤相关的淋巴增生性疾患,有10%-20%的病例与恶性淋巴瘤有关,或可以发展为淋巴瘤,基因重排检测发现浸润细胞为单克隆性的T细胞群,这些事实似乎支持最后一种观点。

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