坏死性小肠结肠炎的术前准备

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医生主讲实录

第一、坏死性小肠结肠炎的患儿,出现腹胀严重,同时存在腹腔大量腹水,或者大量腹腔游离气体时,可进行腹腔穿刺,缓解腹胀。穿刺液体送涂片,细菌培养以及药敏检查。涂片快速染色,常显示革兰氏阴性杆菌感染,培养成为大肠埃希菌,阴沟杆菌等。

第二、可根据药敏。临床选用抗生素治疗。腹胀严重,不伴有腹水、游离气体的患儿,腹腔穿刺不能缓解症状。除呼吸机辅助通气外,需要尽早手术,缓解腹胀。

术前,需要特别注意对患儿的复苏,以及手术条件的准备。包括测血压、血氧、血气分析、测量PH值、电解质。

观察患儿四肢循环情况、每小时尿量、凝血功能等。补充维生素k,纠酸、纠正电解质、交叉配血并备血,快速扩容,争取两到三个小时内手术。

以上内容仅供参考

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