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• 影响神经母细胞瘤预后的因素

  神经母细胞瘤预后，它的主要影响因素有几个方面：1.首先是年龄。一般来讲以18个月为界限，小于18个月预后就好，大于18个月预后不良。2.再有，手术的临床分期。3.还有，是否一次手术就干净。4.还有就是N-myc基因。大家一说神经母细胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因扩增阴性，是表示预后好，阳性是预后不良，一个很重要的因素。5.再有就是有没有远处转移。在远处转移当中，从我们的实践开始看，如果发生骨转移预后就不好。6.还有，比如说DNA倍体的增数，双倍特别多，这也是预后不良。所以是一个综合的因素，然后目前根据，诸多因素放在一起，把这个肿瘤分为极低危、低危、中危、高危，四个层次。这就说明这个肿瘤预后的程度，和治疗方法的不同，如果越高危，预后的治疗效果就不好。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 3683次

• 神经母细胞瘤的临床分期

  神经母细胞瘤临床分期，大家比较认同根据肿瘤部位来分期，如果肿瘤限于肾上腺，或者脊椎旁一侧，我们叫它一期。如果往周围扩散，周围有淋巴结的一些转移，叫临床二期。如果在脊椎部位跨过中线的，就叫临床三期。还有第四期，就是发生远处转移的，远处转移就是除了肿瘤原发部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以发生转移，这是第四期。神经母细胞瘤，还有一种特殊时期，我们叫4S期，4S期过去是指12个月之内的，现在的新概念是18个月之内的，原发肿瘤在一期或二期，可以发生皮肤、骨髓或肝的转移，而没有其它骨和淋巴结的转移，另外骨髓的转移要小于10%，这就叫4S期。它的特点就是年龄小，治愈效果好，还有一些可能自愈。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 6150次

• 视网膜母细胞瘤的治疗和预后
  视网膜母细胞瘤的治疗需要根据肿瘤的侵犯范围和有无转移来确定。一、治疗的方法：包括局部治疗和全身治疗。1，现在的治疗方法使90%的患者获得了长期生存，保存眼球和视力成为了对医生的挑战。对于球内的单侧视网膜母细胞瘤可以考虑行眼球摘除。2，就是诱导的化疗联合局部治疗，对于球内的双侧视网膜母细胞瘤，根据每只眼肿瘤的侵犯程度来决定治疗策略，如果肿瘤较大不可能保存视力，则需要手术摘除眼球。3，如果双眼均有可能保存视力，可以采用化疗，联合局部治疗。4，对于球外的视网膜母细胞瘤，如果已经有眼眶侵犯，此时治疗的目的是改善生存。二、视网膜母细胞瘤的预后：对于视网膜母细胞瘤的预后，采用现代标准治疗之后其生存率获得了明显的改善。球内一期的治愈率可以达95%，二期的治愈率达80%，三期、四期的生存率是75%。而眼眶转移和远处转移患者的生存率比较低，仍然需要新的治疗方法。
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  李肖芸 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-08 3589次

• 视网膜母细胞瘤的病理
  视网膜母细胞瘤在病理组织学上有未分化型与分化型两种，前者占病例中的大多数，恶性程度高，后者仅限于部分病例，恶性程度低。未分化型主要由小圆形神经母细胞构成，瘤细胞胞浆少，细胞核染色深，分裂像多见，分化型主要由方形或低柱状细胞构成，瘤细胞环绕一个圆形腔隙，排列如菊花瓣状，在腔隙内有时可隐约见到类似锥细胞和杆细胞样的突起。
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  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-14 2504次

• 视网膜母细胞瘤的症状
  病情分析：视网膜母细胞瘤早期无明显症状，严重时，会出现视力减弱，瞳孔发白，多数表现为视网膜脱落。此病多发于婴幼儿中，成人极少，多为遗传性。意见建议：患有视网膜母细胞瘤的婴幼儿，应及时入院治疗，确定肿瘤大小，决定是否需要手术。成人可通过激光冷凝或冷凝治疗。愈后应保持面部与手部卫生，避免交叉感染。
  李振东 副主任医师国药同煤总医院

  2020-04-09 1001次

• 视网膜母细胞瘤几岁
  病情分析：视网膜母细胞瘤一般在三岁之前发病，是儿童眼科常见的恶性肿瘤，严重威胁视力，如果治疗不及时甚至会威胁生命，患者一般因为白瞳症就诊。意见建议：一旦确诊为视网膜母细胞瘤，要尽早进行治疗，通常发病的早期可以考虑激光治疗或者是高选择性化疗药物治疗。如果肿瘤的瘤体已经比较大，通常需要通过手术切除，例如需要做眼球摘除术等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-08-01 1301次

• 视网膜母细胞瘤
  视网膜母细胞瘤是一种罕见病，患病人群多为5岁以下的幼儿，在新生儿中的患病率为20000分之一，因该疾病的罕见性，多数患儿就医时已到该疾病的中后期，因患儿年龄普遍较小，无法自述视力情况，给该疾病的治疗带来了极大的不便。多数家长发现孩子患病是在患儿眼中瞳孔处，患病后瞳孔发白或黄色反光，类似猫眼，这个时候
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-07 6943次

• 视网膜母细胞瘤的诊断
  主要是根据患者的年龄及临床表现，下列检查有助于诊断的确立：1、视网膜母细胞瘤，为发生于正常大小眼球内的肿瘤，在眼内期早期前房深度正常，因此白瞳见于任何程度的小眼球时，即可认为是除外视网膜母细胞瘤的有力证据。2、CT扫描在本病多数病例，可以见到钙化斑点。3、超声波检查可以检出实体肿瘤钙化病灶声像图。4
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 283次