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• 儿童脐疝和成人脐疝在治疗方式上有什么不同？

  对于脐疝分两大类：第一类，是先天形成的小儿脐疝；第二类，是后天形成的成人脐疝。只要是疝都是腹壁上，肚脐这儿一个洞，这是一样的。有了薄弱，然后腹腔里的脏器，从肚脐这儿钻出来。而治疗上成人脐疝和儿童脐疝是有很大的区别的。儿童的脐疝，这个地方已经形成了薄弱了，以后形成了缺损了。一般情况下，因为小孩还要生长发育，周围的肌肉组织、筋膜组织，还要进一步地加强。所以小孩的脐疝，现在不主张太早的接受手术。一般按现在的说法，是两到三岁之前，都可以用保守的方法去观察、去等待，不要着急手术。有很多的小孩脐疝在两三岁以后，是可以形成自愈的。而成人脐疝，一旦洞形成了，是不可能再重新去长上的，再去长结实的。它只能随着你年龄增长，腹壁会越来越薄，腹腔压力的存在会持续的。所以成人的洞，只能是越来越发展、越来越大。所以这是原则性的区别，就是小孩脐疝。两三岁之前可以观察等待，用保守的方法。所谓的保守方法，以前有传统的就是尽量让婴儿、小孩减少腹腔压力的增高，就是减少他哭闹，尽量避免他的便秘、减少他的感冒、咳嗽、打喷嚏。这样减少腹腔压力，持续地增高缓冲的时间，让肚脐的组织再慢慢长结实。还有一些特殊的保守的手段，包括以前用的比较大的木板，或者大的铜钱超过小孩肚脐洞的硬东西，给它包上纱布，然后顶在肚脐上，然后外边再用纱布，或者用绷带给它勒上。这样观察，让它自己逐渐地把肚脐长结实。这就是所谓的保守的方式。当然婴儿、小孩的脐疝一旦是三岁以上了，这个肚脐的窟窿大于1.5公分，大概是大于指尖大小的洞，如果还持续存在。我们三岁以上的孩子，就可以要考虑做手术治疗。如果五岁以上的孩子，还是有明显的脐疝，那百分之百地要接受手术的治疗了。而成人的脐疝，我们都说了一旦出现了不要等待，越早治疗、越早接受手术越好。另外小孩的脐疝和成人脐疝，在手术的区别上，也是有区别的。现在的主流的手术方式，都是用补片去修补，而小孩的脐疝可以不用补片，尤其是未成年的孩子，18岁以下的孩子，不要使用合成的补片，就是聚丙烯、聚酯这类的不吸收，不降解的补片去修补。因为孩子毕竟还要生长发育，而那类的补片，是形成瘢痕斑痕化，在体内是永远的异物。所以小孩的脐疝，现在主流的方法还是用缝合的方法，给它稍微的加强一下，然后再利用他孩子，还要生长发育时间去把地方长结实。所以小孩的脐疝，一般不主张用补片去修补，如果真是很大需要用补片，用特殊的生物补片，就是可以吸收降解掉的，在体内不留异物的这类补片。作用是刺激自体的组织长结实，由于孩子生长代谢很旺盛。所以补片刺激组织生长的作用很强。而同时慢慢的生物补片，异物随着时间的延长，会慢慢降解吸收掉。这样在孩子体内，它不留异物；而成人的脐疝，还是强调的用更结实的补片，去做修补。当然再说到具体的，成人的手术方式，也分很多种，可以用开放的方式，去做也可以用腹腔镜打眼的方式，从腹腔内进行修补。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 5215次

• 成人脐疝的症状有哪些？

  疝一旦发生、发展之后会出现一系列的症状，尤其是会出现活动以后的坠胀、胀痛。再继续发展之后，突出的包块是腹腔里的一些脏器、内容物钻出来了，所以时间长了之后，会在疝门、疝环处形成慢性粘连，这个包块就钻不回去了。在发展严重，有可能病人突然咳嗽、打喷嚏、剧烈活动，一下腹腔压力非常高，把脏器挤在窟窿这儿了，这就叫嵌顿疝。就是包块不能回纳了，而且会发生剧痛、绞痛。一旦发展到嵌顿疝了，就有很多危险了，会出现肠梗阻，就如果是肠子出来了，卡住了，回不去了，就会出现肠梗阻的表现。病人会出现肚子疼、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等等这些症状。再严重的，卡住了肠子或者其他的脏器，时间长了以后，会出现缺血、坏死、感染，会出现腹膜炎。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 17140次

• 成人脐疝挂什么科
  成人脐疝在临床上比较多见，建议患者挂普通外科进行诊治。脐疝是临床上非常多见的疾病，是由于腹压增加和腹壁薄弱所引起，需要进行手术来修补腹壁的薄弱区。常用的方法为无张力疝修补术。普通外科的大夫对腹壁的解剖比较熟悉，能够熟练的做无张力疝修补术。患者会得到专业的诊断与治疗，术后康复的非常快，而且术后复发的几率非常低。所以建议发生了脐疝以后，一定要到普通外科进行诊治。但是需要注意，在有些医院，脐疝是从普通外科分离出去的，专门成立了疝气科，建议患者进行疝气科诊治。
  语音时长 01:12”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-01-22 2792次

• 成人脐疝看什么科
  在临床上，成人脐疝要看普通外科或者是疝外科。一般来说，成人脐疝会出现肚脐的肿块，肿块的质地比较软，在直立行走的时候会比较突出，但是，在平卧休息的时候，会缩小甚至消失。但是，成人脐疝会引发患者出现肚脐周围的坠胀，疼痛感，除了这些症状之外，患者有可能还会出现其他的一些临床症状，比如说，如果成人脐疝发生嵌顿的时候，患者就会出现腹部的剧烈疼痛，恶心，呕吐，腹胀，发热等临床症状，这时候建议患者及时的进行手术治疗为好。手术方式为脐疝修补术，而且，经过积极的手术治疗之后，成人脐疝预后是良好的，恢复也是相当不错的。上述的治疗，在普通外科或者是疝外科，都能够得到顺利的进行。
  语音时长 01:14”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-23 2359次

• 成人脐疝挂什么科
  病情分析：成人脐疝可以挂普通外科和腹壁外科，在临床上通常情况下是先天因素，后天因素或者下腹部手术史等其他因素所导致的。意见建议：建议病人可以通过仔细的体格检查来进行确诊，然后肿块较小时可以配合CT，超声的检查来辅助诊断，明确病情后可以积极的进行外科手术的治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-20 1303次

• 成人脐疝看什么科
  病情分析：通常情况下成人脐疝可以看普外科，大多数是由于腹压增高或者脐部薄弱等因素造成的，是一种常见的脐部疾病，在一定的程度上可以治愈。意见建议：建议病人平时要避免做腹压增加的体育运动，然后需要密切观察是否有疼痛，疝环继续增大的临床症状，如果符合手术适应症应该考虑手术治疗。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-01-17 1102次

• 成人脐疝的症状表现
  成人脐疝的症状表现脐部有肿块，咳嗽和用力时肿块突出，平卧时消失。肿块局部隐痛或腹部不适，可伴消化不良。疝环边缘较坚韧，弹性小，不可扩张，发生嵌顿时会出现局部疼痛、腹部绞痛、呕吐等肠梗阻症状。成人脐疝是指成人腹腔内的脏器或组织通过脐环突出体表，为后天性疾病，可见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，以及
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-03-04 467次

• 成人脐疝的症状表现
  成人脐疝，作为一种常见的腹壁疝，其典型症状主要包括脐部肿块、腹痛以及可能伴随的胃肠道不适。脐部肿块是成人脐疝常见表现。患者脐周常会出现一个柔软性的隆起或突出，这通常是由于腹腔内的脏器或组织通过脐环的缺损处向外突出所致。肿块的大小不定，形状多
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-12-04 0次