子宫内膜异位症的病因不明确,多个因素起作用,并且其组织学发生复杂,因此预防的作用有限,所以注意以下几点,以减少其发病。
一、防止经血逆流,要及时发现并治疗引起经血潴留的疾病,比如先天性生殖道的畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连,阴道狭窄等。
二、药物避孕。口服避孕药可抑制排卵,促使子宫内膜萎缩,发病因素有所降低,对有高发家族史,容易待期妊娠者可以选择。
三、防止医源性的异位内膜的种植,尽量避免多次的宫腔手术操作,进入宫腔内的经腹手术,特别是孕中期剖宫取胎术,均可以用纱布垫保护好子宫切口周围的术野,以防宫腔内容物溢入腹腔或者是腹壁切口。
在缝合子宫壁时避免缝线穿透子宫内膜层,关腹后用冲洗腹壁切口,月经前要做输卵管通畅试验,以免将子宫内膜的碎屑推入腹腔。
宫颈以及阴道手术,比如冷冻、电灼、激光和微波治疗以及整形术均不应该在经前进行,否则有导致经血中内膜碎片,种植于手术创面的风险。
人工流产、吸宫术时宫腔内的负压不宜过高,避免突然将吸管拔出,使宫腔血液和内膜碎片随腹压被吸入腹腔。