甲亢时,由于TH对心血管系统的作用以及交感神经兴奋性增高等,常使甲亢患者有明显的临床症状。心悸气促是大部分甲亢患者的突出主诉。患者可出现心动过速、心率失常、心音改变、心脏扩大、收缩压升高、舒张压下降、脉压增大等表现。
甲亢伴有明显心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢性心脏病,以老年甲亢和病史较久未能良好控制者多见。其特点为完全控制后心脏功能可完全恢复正常,用呼吸储备容量的测定可以预测甲亢性心脏病的发生。
一般认为在过量TH的长期作用下,心肌肥厚导致高心排血量性心脏病,但在一部分甲亢患者中也可并发低心排血量性心脏病或心力衰竭。