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• 什么是收缩性心力衰竭

  心力衰竭是由于心脏泵功能发生问题，泵功能包括向外射血的功能，将心腔内的血泵到主动脉，再送到外周供应的各个组织器官。心脏在将血液打向外周时，需要进行强力的收缩，这个过程发生了问题，叫收缩性心力衰竭。同时心脏要接收外周血液回流心脏，回流心脏的过程心脏要进行舒张，压力要降下来，心腔再打开，外周血液回流到心脏，这个过程如果发生障碍，叫舒张功能障碍。舒张功能障碍会出现外周血液回流不了心脏，从而发生瘀滞，会出现下肢水肿、消化道淤血肿胀，出现消化功能障碍，还有肝脏肿大。肺部的血液不能回流心脏，会发生呼吸困难、咳嗽、咯血等。收缩功能障碍主要是心脏血液不能达到外周，出现外周组织器官缺血、缺氧的表现，首先是劳累性呼吸困难、劳力受限，患者的活动耐力明显下降，还有胸闷、乏力、气短等。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-14 1497次

• 收缩性心力衰竭是什么

  收缩性心力衰竭是指由各种原因导致的心脏收缩功能障碍引起来的心功能衰竭，也就是因为心脏的收缩功能严重的下降，使心脏的排血量明显的下降，使供应到身体各个脏器的血液明显的减少，导致出现相应的临床表现。首先心脏供血明显的减少或者不足的临床表现为乏力、气短，各个脏器的功能都是明显下降的。另外同时可能还伴有心室的扩大，做超声心动图可以发现左心室是扩大的，心脏的射血分数是明显下降的，射血分数正常是50%-70%，这时射血分数是小于50%的。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-03 1273次

• 顽固性心力衰竭的治疗。
  ​对于顽固性心力衰竭的治疗目的还是要迅速改善症状，延缓病程的进展以及降低病死率。第一，纠正血流动力学异常。第二，减轻水钠潴留，可根据体重变化调整利尿剂剂量。第三，神经体液疫制剂的使用。第四，正性肌力药，对于临床心的衰竭严重，常规治疗心力衰竭的药物和剂量都已经到位，仍不能够缓解患者症状者，可以短期应用非洋地黄类正性肌力药物。第五，改善心肌代谢的药物。第六，肾上腺皮质激素。第七，非药物治疗。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-07 1193次

• 顽固性心力衰竭的治疗
  心力衰竭是指各种的心脏病犯了严重阶段的一种临床症候群，顽固性心力衰竭就是心力衰竭的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化，这部分能预后非常的差，而对于这一部分的治疗主要分为两个方面，一个是药物治疗，一个是非药物治疗.首先药物治疗应用acei或者arb类药物，比如依那普利、卡托普利、培哚普利，再就是厄贝沙坦、缬沙坦等等这些药物来改善心肌重塑，抑制心脏的扩大，从而改善心脏的射血分数，导致生活质量可以有明显的改善，血浆脑钠素和心力衰竭导致的死亡率也会显著的下降，第二的药物就是β受体阻滞剂，比如说美托洛尔，比索洛尔，卡维地洛，这类药物可以改善心力衰竭患者的临床状况和左心室的功能，明显降低死亡率，所以说在心力衰竭患者中β受体阻滞剂如果合适的情况下需要及时加用，甚至早期达到标准计量是最好的方法。第三就是利尿剂，因为顽固性心力衰竭最常伴有顽固性的水肿，而且对于利尿剂并不敏感，需要大剂量的强效利尿剂或者是利尿剂联合治疗，才能治疗这个顽固性的心力衰竭，有一部分人可以出现稀释性的低钠血症，这部分人可以应用对钠没有影响的利尿药，再就是我们还可以应用甘露醇或者是小剂量的多巴胺来增加尿量，减轻水肿缓解症状。第四就是正性肌力药物比如说磷酸二酯酶抑制剂，还有一些药物如说左西孟旦，一种钙离子增敏剂，这些药物都可以扩张血管，增加心肌收缩力，这些是最常用的药物治疗。非药物治疗最终还可以考虑心脏移植治疗来达到根本的治疗.
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 1601次

• 顽固性失眠咋办
  顽固性失眠可以口服镇静催眠药，如地西泮片、氯硝西泮、奥氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑仑、多虑平等，不过这类药物都有依赖性，不可长期应用。可配合中成药如安神定志丸、枣仁安神胶囊、七叶安神片、解郁安神胶囊等。
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-25 1602次

• 什么是难治性心力衰竭
  病情分析：难治性心力衰竭是指应用常规的抗心衰药物效果不明显。常规的治疗心衰的药物主要是利尿药物和扩血管药物。正规的应用这两种药物，患者仍有严重的心力衰竭症状，比如呼吸困难，周身水肿。意见建议：出现难治性心力衰竭，需要到心血管内科进行诊治。这些患者平时要注意休息，避免劳累，避免感冒，不能熬夜，不能吸烟，不能饮酒。严格按照医嘱服用抗心衰药物。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2020-01-03 702次

• 顽固性失眠
  顽固性失眠表现为入睡困难以及半夜多次醒来，是失眠的一种恶性循环，往往由心理因素引起。病因可以分为以下几类：1.睡前饮用咖啡、茶类、巧克力、汽水或者是感冒药等含有咖啡因的物质。2.晚餐过晚进食或是晚餐吃得过饱。3.过分节食，晚餐几乎不吃，导致半夜饥肠辘辘，影响睡眠，或者是对食物敏感而引起消化道不适。4
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6080次

• 何谓心力衰竭
  心力衰竭就是心脏功能极度减弱，如果不及时抢救让患者从衰竭中解脱出来就有生命危险。心肌因种种原因收缩无力不能喷射足够的血液到外周的血管中，满足全身组织代谢的需要时，就会发生心力衰竭，心力衰竭的临床表现是气急、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身浮肿，心率快而弱、脉搏细弱，甚至摸不到，婴幼儿起病常急骤而烦躁不安，
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 47次