急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症,约百分之九十五以上的病人有胆囊结石,称为结石性胆囊炎,约5%的病人没有胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
它的症状主要是上腹部的疼痛,开始时可以仅有上腹部胀痛,胀痛不适逐渐发展至成阵发性心绞痛,夜间发作比较常见,饱餐,进食油腻食物后,常可以诱发胆囊炎,疼痛可以放射到右肩肩甲和背部,伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状,如病情发展,疼痛可为持续性阵发性加剧,病人常有,轻度到中度的发热,通常没有寒颤。
这时检查右上腹胆囊区可有压痛,程度根据个体的情况有差异,炎症波及腹膜室,有腹肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阳性。有些病人可以触及肿大的胆囊,如果胆囊被大网膜包裹着,则形成边界不清,固定压痛的肿块,如果发生坏疽,穿孔则可以出现弥漫性的腹膜炎。