肠结核的病原菌为结核分枝杆菌,结核分枝杆菌在分类上属于放线菌目,分支杆菌科分支杆菌属,包括人行流行非洲型和属性。
肠结核的主要致病菌是人型结核分子杆菌,侵犯肠道的途径有如下:
第一,胃肠道感染是主要的感染途径,通常含有分枝杆菌的物质可以发生肠结核。人的肠结核主要是由于结核分枝杆菌经口侵入肠道而引起。患者多有开放性肺结核或者是喉结核,因经常出现结核分枝杆菌的痰液而引起肠结核。另外经常和开放性肺结核患者密切接触也可以被感染。少数地区有因为饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品而发生流行结核分枝杆菌肠结核。
第二个血行播散也是场结合的感染途径,常发生于急性血行播散型肺结核患者。通过血型播散侵犯肠道是全身播散的一部分,还伴有结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结结核。
第三个直接蔓延,临近的结核病灶,如女性的盆腔结核,结核性腹膜炎,肠系膜淋巴结结核,可以直接蔓延至肠道引起肠结核。