腹膜透析过程中出现腹痛的原因是什么如何处理

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医生主讲实录

腹膜透析过程中出现腹痛首先应排除腹膜炎的可能性,尤其是持续性腹痛。如能排除腹膜炎,则腹痛可能是由于透析液质量不佳或pH值过低(低于5.5)刺激腹膜引起。这种情况多见于入液时,通过透析液加温或增加缓冲剂即可解决。

出液时疼痛少见,乃系引流时腹膜被吸入导管所致,腹膜靠重力作用从导管中解除吸引后疼痛即可缓解。另外,透析液入液速度过快也可引起腹痛,在导管腹腔端形成包囊时更是如此。醋酸盐透析液比乳酸盐透析液容易发生腹痛。

在透析过程中出现慢性腹痛,提示腹膜受机械或化学刺激,口服消炎痛或放尽腹内透析液,注入1%利多卡因20~30mL可使疼痛缓解。一些与透析无关的情况,如消化性溃疡,也可引起腹痛。

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