结核性腹膜炎的治疗,大致包括:全身支持疗法、抗结核治疗、腹腔穿刺抽液、对症处理、激素的应用、外科治疗等几个方面,重点说一下,外科手术治疗。
外科手术治疗,主要是在有某些严重的并发症时候才采用,外科手术治疗的主要适应征是:
第一,肠梗阻,主要是通过保守的治疗无效,而且并且逐渐加重的,不全肠梗阻,以及完全性肠梗阻,手术方式包括:粘连松解术、肠管引流术、肠部分切除吻合术、粘连肿块切除术等。
第二,在肠管穿孔或者腹腔淋巴结破溃,形成化脓性腹膜炎,或者是急性结核性腹膜炎的时候,修补肠管的穿孔,切除病区的肠管,清除腹腔内的化脓物。
第三,在形成腹壁漏时,可以切除漏道,对腹腔内的脓腔进行病灶清除。
第四,在形成缝漏时候,可以切除病区的腹壁漏道,修补肠管的穿孔,或者是切除病变部位肠管。