结核性腹膜炎的治疗大致包括全身支持疗法、抗结核治疗、腹腔穿刺抽液、对症处理、激素的应用、外科治疗等几个方面,今天重点为大家介绍的是腹腔穿刺抽液。
对于结核性腹膜炎,特别是腹水性的结合性腹膜炎来说,腹腔穿刺抽液,既是一个诊断与鉴别诊断的需要,又是一个多量腹水病人的治疗手段之一。
从治疗的意义上来说,一方面可以减轻病人的毒血症状,另一方面再抽出大量的腹水中,含有许多纤维素,可以减少治愈后的腹腔黏连,提高疗效,减少并发症。抽液后同时可以注入抗结核药物和地塞米松,目的是促进腹水的吸收,减少黏连。
抽腹水的量应该根据病人的腹水量和抽液时病人的情况来决定,抽液的速度应该是缓慢的,如果腹水很多,病人能够适应,在抽液的过程中没有不良反应,可以进行缓慢的大量抽烟。有人提出,大量输液会损失蛋白质,也有人认为腹腔肾液中的蛋白质对病人是没有用处的,留于腹腔之内会导致和加重黏连的发生。