结核性腹膜炎腹块的鉴别

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医生主讲实录

结核性腹膜炎黏连性和干酪性,常有腹部包块,这个是与腹腔的肿瘤,盆腔的肿瘤相鉴别,特别是腹型的淋巴瘤,腹型淋巴瘤常伴有发热,腹痛,腹泻,腹水和腹部包块,但是病情呈进行性的恶化,肿块增长迅速,腹水常为血性,腹水是抽不尽,腹水中多可以发现癌细胞,右下腹的肿块趋于阑尾的周围脓肿来区别。

女性患者应与卵巢的囊肿相鉴别,良性多发生在二十到五十岁,恶性者多发生在高龄妇女,良性的卵巢囊肿生长是缓慢,可以形成巨大的肿块儿,以假黏液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤最常见,肿瘤的上缘界限比较清楚。

触诊的时候可以有囊性感和波动感,叩诊呈实音,卵巢的囊肿无结核病中毒症状,抗结核药物治疗是没有效果,X线检查,两者有明显的不同的症象。

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