结核性腹膜炎腹水检查的表现

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医生主讲实录

腹水为渗出液,多为草黄色,比重在1.018以上,少数患者是低于1.018,蛋白含量约在25到30克每升,白细胞约在250到500乘以10的6次方每升的范围内,以淋巴细胞为主,李凡氏试验是阳性的,少数患者腹水为血性,往往呈一过性的血性腹水表现,也有少数病人那称乳糜性或胆固醇性,合并肝硬化或者是的蛋白血症,腹水可以渐进漏出液需要中和介别。

胸水的腺苷脱氨酶呢,主要是由单核细胞和巨噬细胞来分泌,在结核性腹膜炎的时候,腹水的腺苷脱氨酶是明显增高的,有助于结核性腹膜炎的诊断,但其并非特异性,因为腺苷脱氨酶有两种同工酶。

腺苷脱氨酶1是普遍存在于人体内的,当恶性肿瘤的时候,腺苷脱氨酶1是升高,腺苷脱氨酶2是仅存在于单核通吃细胞内,当单核通吃细胞受到微生物感染时候,腺苷脱氨酶2升高,所以说结核性腹膜炎的受腺苷脱氨酶2升高,腹水的腺苷脱氨酶升高,一般在35到70单位每升为多见,如果腹水的腺苷脱氨酶明显增高,大于一百个单位每升,往往提示有合并化脓性的感染。

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