干酪性结核性腹膜炎临床症状严重,病人可以出现高热可以表现为弛张热。常有腹痛,程度可轻可重,有进行性的消瘦甚至那可以出现颚叶子,腹部体征望诊有不对称的涨满或成扁平状可以见到肠型,有板状或者是柔韧感压痛于比较明显有时可以有轻度的反跳痛,可到大小不等不规则的包块,包块可有压痛叩诊有不规则的浊音区,而且那不随体位的变化而发生改变。听诊多数病人肠鸣音有不同程度的亢进。
干酪坏死物破入肠曲间或者腹膜腔将被分隔的间隙时,可以出现局限性的化脓性的结核性腹膜炎,此时,局部压痛和反跳痛会更显著,有时局限性的结合性的脓肿向外传出腹壁形成瘘道成为腹壁瘘,部位多在胰部发生也称为胰瘘,也可以穿过肠管出现肠瘘也可以同时与腹壁路相通的腹壁形成一个粪瘘。