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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4537次

• 慢性肾盂肾炎诊断标准是什么

  慢性肾盂肾炎的患者如果平时病情不发作时可能没有明显的症状，但是如果病情发作时表现会与急性肾盂肾炎类似，病人会有间断的泌尿系感染的发作，临床表现可以有发热、腰痛、尿频、尿急和尿痛等，血常规可以发现白细胞升高，尿常规也有白细胞升高。如果做尿培养可以培养出致病菌，肾区的叩痛是阳性的。因为会反复发作，所以病人会出现慢性化的改变，比如可以出现肾脏的缩小、肾小管损伤等相关的证据。如果在做静脉肾盂造影时可以发现肾盂、肾盏是变形的。如果患者有肾盂肾炎间断发作的病史，并且伴有以上提到的慢性化相关改变，就可以诊断慢性肾盂肾炎。如果患者存在慢性肾盂肾炎，需要积极的控制病情，延缓肾脏病的进展。另外，慢性肾盂肾炎容易反复发作，往往机体存在一些易感因素，比如尿路的畸形、梗阻，或者是免疫力降低的情况，要根据患者的情况加以纠正。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3072次

• 慢性肾盂肾炎并发症
  慢性肾盂肾炎反复发作，可以出现慢性间质性肾炎的表现，比如高血压、多尿、夜尿增多、易发生脱水。另外，还可出现慢性肾脏病的相关表现，最终发展至尿毒症，出现全身各系统的症状，比如消化系统的症状食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等，还有呼吸困难、咳嗽、憋气等呼吸系统的症状，以及各种类型的心律失常、贫血等循环系统的症状，还有意识障碍、抽搐、昏迷等，尿毒症脑病的症状，血液系统的症状比如出血倾向，轻度贫血的表现等。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 1323次

• 肾盂肾炎并发症
  肾盂肾炎大多数都是由细菌感染引起的，一般的会出现肾周围的脓肿，常常是由于重症或者急性的肾盂肾炎的直接扩展而来，最终导致的病菌常常是为革兰阴性杆菌。大多数是有糖尿病、尿路结石等等比较容易感染的因素。其次肾盂肾炎最严重的并发症就是中毒性休克，肾盂肾炎是一种很少见但可能致命的肾盂肾炎。通常的是见于糖尿病的患者，由于细菌释放的气体进入感染的组织所导致的。除此之外最为严重的就是肾乳头的坏死，也是急性的肾盂肾炎的并发症之一。所以一定要做好疾病及早的预防以及及时的治疗。
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  张大伟 主治医师北京大学人民医院

  2018-08-06 3253次

• 急性肾盂肾炎的并发症有哪些
  病情分析：急性肾盂肾炎的并发症有肾周脓肿，肾乳头坏死，菌血症，败血症以及感染性休克等等。急性肾盂肾炎是属于比较严重的一类尿路感染，所以出现并发症的机会也是比较大的。意见建议：得了急性肾盂肾炎，建议患者治疗期间要多喝水，勤排尿。要遵医嘱选择敏感抗生素对抗感染治疗，比如头孢类的抗生素，要监测体温，必要时应用降温药物处理，比如吲哚美辛栓。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1502次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  病情分析：慢性肾炎与慢性肾炎两者还是有很大区别的，前者与自身免疫有关系，后者主要是以细菌感染为主。意见建议：慢性肾炎的症状有双下肢水肿，乏力。化验检查有尿常规蛋白阳性，潜血阳性。生化有低蛋白血症，高脂血症等。慢性肾盂肾炎的症状有腰痛，尿频，尿急，尿痛等症状，尿常规有潜血阳性，白细胞增多。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-04 1401次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次