激素治疗儿童及老年腺垂体功能减退症

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医生主讲实录

​儿童腺垂体功能减退症:患者的靶腺功能评价十分重要,要根据靶腺激素的缺乏种类进行补充,替代治疗的原则是缺什么,补什么,缺多少,补多少。一方面要特别保证肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素和生长激素的生理需要。另一方面又不能替代过度。评价儿童患者的肾上腺皮质激素替代是否合适的标准主要是血电解质水平,糖皮质激素替代过度时,很容易出现生长发育障碍和低骨量等不良反应。

老年腺垂体功能减退症:主要是补充适量的糖皮质激素。一般可给予醋酸泼尼松25~37.5mg/d。切忌糖皮质激素用量过度。有资料表明泼尼松7.5mg/d对于大多数老年人来说仍偏多,如不发生低血糖及低血压,5mg/d即可,同样甲状腺激素的用量也可适当偏低,以免引起或加重冠心病。一般可不考虑补充性激素,如必要,亦不宜长期服用。

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