什么是强化血浆置换疗法

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医生主讲实录

强化血浆置换疗法适用于各型急进性肾炎,但主要适用于I型;对于Goodpasture综合征和原发性小血管炎所致急进性肾炎(III型)伴有威胁生命的肺出血有作用较为肯定、迅速,要首选。

应用血浆置换机分离患者血细胞,重新输入体内,通常每日或隔日一次,每次置换血浆二到四升,直到血清抗体(比如GBM抗体,ANCA抗体)和免疫复合物转移,病情好转,一般需要置换十次左右。该疗法需要配合糖皮质激素,泼尼松一毫克,每公斤体重每天,口服,两到三个月后渐减;以及细胞毒药物环磷酰胺两到三克,每公斤体重每天,口服,累积不超过六到八克,以防止在机体大量丢失免球蛋白后,大量合成而造成反跳。目前由于血浆置换技术以有改进,特制的血浆滤器加用吸附血浆中抗体的容器,大部分血浆又可回输入病人体内,可以节省大量的新鲜血浆,降低传染病的发生率。

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