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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后应该，有没有什么特殊的注意事项，首先我们说一下老年人哮喘，因为老年人哮喘和成年人哮喘，有不一样的地方，成年人哮喘发作，多半是由于接触过敏原，所引起的发作，老年人哮喘有一个特殊性，就是他们跟一些呼吸道感染有关，因此老年人在进行，常规的哮喘预防治疗同时，要特别注意到呼吸道的抗感，呼吸道预防感染，必要的时候可以用一些，增强抵抗力药物，在过敏季节来临之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因为常见的一个呼吸道感染，就可能诱发哮喘发作，这是老年人哮喘的一个注意事项，另外老年人哮喘还要注意，就是说虽然说哮喘治疗药，都是以吸入治疗为主的，它们的相应的全身不良反应，尤其是心血管不良反应是比较少的，但是有的时候也需要注意，因为有一些哮喘治疗药物，包括吸入性的平喘药，它和心血管药物之间，是有一些冲突的，在用这些药之前一定要咨询医生。第二个问题就是孕妇的哮喘，因为我们知道孕妇是一个，就是说对用药的安全性，要求最高的一个人群，因为她的身上有两条生命，孕妇本人和一个普通的胎儿，因此很多孕妇哮喘病人，她因基于一个安全性的因素，她会主动选择在怀孕期间，停止她平常使用的哮喘药物，这点我觉得是不提倡的，为什么呢，因为现在的哮喘治疗药物，尤其一些正规的药物吸入制剂，它的孕妇是很安全的，现有的资料表明，孕妇在使用这些药的时候，对胎儿的发育几乎没有任何影响，因此我们建议孕妇哮喘病人，在怀孕期间，整个疗程期，整个孕期都不要将药物减量，仍然应该坚持服用这些药物，因为一次严重的哮喘发作，会造成胎儿的一个缺氧，这个对胎儿的危害，比任何药物都大，儿童哮喘跟大家说一下，儿童在各个生长发育阶段，会出现不同症状的喘息，儿童的喘息症状，它的病因比成年人要复杂，它不光是跟过敏有关，可能跟感染和生长发育的，那种不全都有关系，反正过敏性的那种喘息的儿童，有很大一部分儿童，在青春期发育期间，十三四岁的时候有可能会自愈，但如果一旦过了，青春期发育的时候，这种过敏性哮喘儿童，症状还持续的话，那这个症状有可能会持续终生，这一点要请各位家长要注意。

  

  02:53
  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-21 1953次

• 注射用更昔洛韦的功效与作用

  注射用更昔洛韦主要用于免疫缺陷患者，包括艾滋病患者，发生巨细胞病毒性视网膜炎，以及用于接受器官移植的患者，预防巨细胞病毒感染。更昔洛韦为核苷类抗病毒药，与阿昔洛韦是同系物，抗病毒作用与阿昔洛韦相似，免疫缺陷患者，如艾滋病或器官移植患者，合并巨细胞病毒视网膜炎时，经更昔洛韦注射剂，治疗病情稳定后，可口服更昔洛韦维持治疗。但该病易复发，因此艾滋病患者，合并巨细胞病毒感染时，往往需长期维持用药，单用更昔洛韦无效者，可与膦甲酸钠联合治疗，更昔洛韦在推荐剂量下，可能引起致畸和胚胎毒性，不建议妊娠期使用，建议育龄女性用药期间，采取有效的避孕措施。男性患者用药期间，和用药后至少90天也应避孕，现在还不清楚更昔洛韦，是否通过乳汁排泄。由于许多药物在乳汁中分泌，且更昔洛韦治疗，可引起动物致癌和致畸，考虑到该药对乳儿，可能有严重的不良反应，因此哺乳期妇女，应在治疗期间停止哺乳。但最后一次使用更昔洛韦，和开始哺乳的间隔期尚不清楚，更昔洛韦应用于儿童，包括应用于先天，或围产期巨细胞病毒感染的安全性，和疗效有待确认。由于有潜在的长期致癌性和生殖系统毒性，所以儿童用药应非常小心，肾功能不全患者需在医师的指导下，调整更昔洛韦的剂量，并在治疗期间密切监测血清肌酐，或肌酐清除率。由于老年人肝、肾、心脏功能均降低，很多还合并其他疾病及药物治疗。所以在治疗前和治疗时，应密切监测肾功能情况，老年人剂量选择时应谨慎，通常从最小剂量开始使用。

  

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  徐雅贞 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2020-06-28 28767次

• 阿昔洛韦注射液在特殊人群中的应用
  阿昔洛韦注射液为抗病毒药物，其在特殊人群中的应用如下：第一、该药大剂量应用可导致睾丸萎缩和精子数减少，并能透过胎盘屏障，因而孕妇应慎用。第二，该药可在乳汁中分泌，为血药浓度的0.6到4.1倍，但是未发现乳儿异常，建议哺乳期用药最好还是暂停哺乳。第三，儿童用药。儿童未发现特殊的不良反应，新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静配液，以免引起致命的综合症，包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、癫痫、颅内出血等。第四，老年患者由于生理性肾功能减退，用药的剂量、用药间隔应调整。
  语音时长 1:38”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 1717次

• 氟康唑注射液在特殊人群中的应用
  氟康唑注射液为广谱的抗真菌药物，其在特殊人群中的应用分为以下几点：第一、孕妇的应用，该药高剂量给予孕期患者可有流产、增加死胎发生率，患儿可出现肋骨畸形、唇裂等不良反应，因而孕妇应禁用；第二、哺乳期妇女中的应用，哺乳期妇女应慎用或服用该药时应暂停哺乳。第三、儿童用药，该药对小孩的影响缺乏足够的研究证据，因而小儿不宜应用。第四、老年患者的用药，肾功能减退的老年患者应根据肌酐清除率调整用量，肾功能正常的老年患者无需调整用量。
  语音时长 1:31”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 3947次

• 什么是更昔洛韦
  预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染，如艾滋病患者，接受化疗的肿瘤患者，使用免疫抑制剂的器官移植病人。适用于危及生命或视觉的巨细胞病毒感染的免疫受损病人,如艾滋病、与器官移植和肿瘤化疗有关的外源性免疫抑制病人。用作抗病毒药物的中间体,用于治疗因免疫能力低下引起的巨细胞病毒感染。
  王文文 主治医师泰安市中心医院

  2019-01-04 2402次

• 哮喘的特殊人群有哪些
  一般认为支气管管哮喘儿童患病率高于青壮年，老年人群的患病率有增高的趋势，成人男女患病率大致相同。约40%的患者有家族史。哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近患病率越高，患者病情也严重，其亲属患病率也越高。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 1203次

• 更昔洛韦注射液的禁忌
  更昔洛韦注射液的禁忌主要包括对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏的患者应禁用本品，还包括绝对中性粒细胞计数少于500个细胞/μL或血小板计数少于25000个细胞/μl的患者也不能使用本品。此外，应警告可能妊娠的女性更昔洛韦可能造成胎儿损害，不建议妊娠使用。建议可能妊娠的女性在使用本品治疗时需要采取有效的避孕措施
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-05-25 188次

• 更昔洛韦注射液的不良反应
  第一，血液系统，可造成骨髓抑制，引起贫血、白细胞减少、血小板减少、红蛋白减少等。第二，胃肠道反应，患者可有恶心、呕吐、腹痛、便秘、消化不良、胃肠胀气。第三，心血管系统，可引起心律失常、静脉炎、高血压、血管扩张等。第四，呼吸系统，可引起咳嗽加重、呼吸困难。第五，中枢神经系统，可引起焦虑、共济失调、昏迷
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1778次