所有的患者只要没有用药禁忌症,都要服用阿司匹林,如果不能耐受的话,可以选择氯吡格雷做替代。
如果患者没有禁忌症比如肺水肿,急性左心衰及气管哮喘,严重窦性心动过缓或二度以上的房室传导阻滞,应该常规的服用β受体阻断药,β受体阻断药使用剂量要个体化,从较小的剂量开始逐渐增加,用来缓解症状,心率不低于54次每分为最好。
典型心绞痛患者要慎用β受体阻断药,可首选钙通道阻断药,比如地尔硫卓。所有的冠心病不稳定型心绞痛患者接受他汀类药物治疗,低密度脂蛋白的目标值是低于2.6毫摩尔每升。
对于合并糖尿病或急性冠脉综合症的患者,治疗目标是小于2.07毫摩尔每升,应用他汀类药物的时候,要严密监测转氨酶,肌酸肌酶的指标,其实发现药物可能引起的肝脏损害。