结核性渗出性心包炎的诊断

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医生主讲实录

诊断结核性心包炎公认非常困难,明确的诊断有重心包积液或者是活血标本分离出病原体而得,但是这种可能性非常低,尤其在渗出性心包炎液体极少不能抽液的时候,以及缩窄性心包炎不能进行心包活检的时候更为显著,当肺结核及肺外结核不同在和模糊的时候,诊断会更加困难。

下面我们具体介绍一下结核性渗出性心包炎的诊断:

第一、起病是比较缓慢的,也可以由急性起病有发热、盗汗、乏力等结核病中毒症状。

第二、心包炎的症状胸痛可有可无,不剧烈,心包积液逐渐增加时可以有心悸,刺激呼吸困难。

第三、胸片及超声为检查手段,可以明确心包积液的存在。

第四、心包积液为渗出性积液。

第五、心包积液图片及培养发现了结核分枝杆菌。

第六、心包组织学检查报告有结核改变。

第七、有心包外的结核病存在。

第八、ppd是阳性的。

第九、除外其它病因的心包炎。

第十、抗结核治疗是有效的。

以上内容仅供参考

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