糖皮质激素的减量方法应该根据病情是否相对稳定,使用激素量大小,使用糖皮质激素的时间长短来决定,每个病人的情况不同,减量的方法也因人而异。
通常待疾病临床症状消失两周,一般为用药后三到四周后逐渐减量,虽然有多种减量方法,但减药原则一样,即根据病情减至最小的有效维持剂量。如使用强的松每日40mg以上,病情相对稳定,可以每周或每两周减量5-10mg至30mg/每天,然后每两到四周减2.5-5mg,直至15mg/每天,以后更缓慢的减量。
病人症状、体征以及实验室指标通常是减量的依据,对于有些风湿性疾病如系统性红斑狼疮等,常需要较长时间甚至终身服用糖皮质激素,因而减量的目的还在于寻找能够控制病情的最小维持剂量,以使激素不良反应降至最小。